Quelles protections une mutuelle offre-t-elle à un artisan ?
La complémentaire santé, appelée également mutuelle santé, répond à un besoin essentiel : compléter les remboursements de l’Assurance Maladie pour réduire la part des dépenses de santé qui demeurent à votre charge.
Consultations médicales, actes paramédicaux, analyses, imagerie, frais d’hospitalisation, mais aussi équipements optiques, soins dentaires ou aides auditives : ce contrat couvre habituellement les différents postes de soins remboursés par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Des formules prennent également en charge tout ou partie des dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins conventionnés en secteur 2 et par certains professionnels de santé.
La souscription d’une mutuelle santé n’est pas obligatoire pour un artisan. Elle est cependant fortement conseillée, car un problème de santé peut générer des frais importants au moment où votre activité ralentit. Vos revenus professionnels sont en général impactés et diminuent. Vous pouvez choisir librement votre couverture santé et ajuster vos garanties en fonction de vos besoins réels.
Pourquoi est-il recommandé de souscrire une complémentaire santé ?
Artisan à votre compte, vous devez renforcer vous-même votre protection sociale pour vous protéger des aléas qui peuvent affecter aussi bien votre vie personnelle que professionnelle. Une complémentaire santé est la première brique d’une couverture indispensable pour maintenir votre sérénité financière face aux risques du quotidien.
La souscription d’une complémentaire santé éligible à la loi Madelin par un artisan peut ouvrir droit à des avantages fiscaux dans le cadre de la loi Madelin (loi n° 94-126 du 11 février 1994 relative à l’initiative et à l’entreprise individuelle). Ceci à condition de remplir les critères d’éligibilité et de respecter les plafonds applicables.
Vous pouvez déduire vos cotisations de votre bénéfice professionnel imposable si vous êtes travailleur non salarié, imposé au régime réel dans la catégorie des bénéfices industriels et commerciaux (BIC) ou, plus rarement, des bénéfices non commerciaux (BNC). Cette déduction s’applique également si vous exercez votre activité artisanale au sein d’une EURL ou d’une SARL et êtes rémunéré en qualité de gérant majoritaire (revenus relevant de l’article 62 du CGI).
En revanche, elle n’est pas possible si vous êtes en micro-entreprise ou en auto-entreprise, ce régime n’autorisant pas la déduction des charges réelles.
Vous êtes éligible à la loi Madelin ? Vous réduisez le coût de votre couverture santé, tout en vous prémunissant contre les frais médicaux liés à une maladie ou un accident.
Quel niveau de couverture choisir quand on est artisan ?
Un artisan privilégie généralement une mutuelle santé éligible à la loi Madelin, qui propose des garanties responsables :
- Prise en charge de l’intégralité du ticket modérateur sur les soins courants, les médicaments à service médical rendu majeur et les soins dentaires courants (consultations, détartrage) ;
- Remboursement total du forfait journalier hospitalier sans limitation de durée ;
- Couverture des soins dentaires standards (consultations, détartrage…) à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale ;
- Équipements optiques, dentaires et auditifs proposés sans reste à charge dans le cadre du dispositif 100 % Santé.
Vous pouvez choisir entre plusieurs formules pour ajuster votre niveau de protection à vos besoins réels :
- Vous portez des lunettes, vous avez besoin de soins prothétiques dentaires ou d’aides auditives : vous pouvez opter pour une mutuelle santé avec un niveau de remboursement élevé sur les équipements hors 100 % Santé ;
- Vous consultez régulièrement des médecins spécialistes exerçant en secteur 2 : vous pouvez privilégier une formule qui propose un remboursement des consultations médicales supérieur à 100 % de la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) pour couvrir tout ou partie des dépassements d’honoraires ;
- Vous redoutez un séjour à l’hôpital : vous pouvez choisir une offre incluant des prestations de confort, comme une chambre individuelle ou la location d’un téléviseur.
Nos conseillers vous orienteront vers une complémentaire santé pensée pour les artisans, éligible à la loi Madelin et réunissant l’ensemble de vos critères.
Quels sont les critères pour bien choisir votre complémentaire santé ?
Les garanties incluses au contrat et le montant des cotisations sont deux critères essentiels. D’autres éléments peuvent vous aider à choisir la meilleure offre pour votre famille et vous-même :
- L’éligibilité à la loi Madelin, pour bénéficier d’avantages fiscaux ;
- L’extension de la couverture à vos proches, en qualité d’ayants droit, avec des tarifs préférentiels ;
- La téléconsultation médicale sur une plateforme partenaire, pour gagner un temps précieux ;
- La prise en charge de prestations de confort, comme la chambre particulière en cas d’hospitalisation ;
- Le remboursement d’actes ou de soins non couverts par l’Assurance Maladie (orthodontie pour les adultes, médecines douces, chirurgie réfractive…) ;
- Des prestations d’aide à domicile et des conseils personnalisés en cas d’aléa de santé ;
- Des conseillers disponibles et à l’écoute, pour bénéficier d’un accompagnement de qualité en toutes circonstances.
La complémentaire santé est la première brique de votre protection sociale : Solimut vous accompagne avec des solutions d’assurance prévoyance pensées pour les artisans. Faites face à toutes les situations grâce à des offres adaptées : arrêt de travail, hospitalisation, maladie grave, accident… Réalisez un devis ou faites le point avec un conseiller !
