Sommaire :
- Le fonctionnement des frais optiques
- Comment choisir sa mutuelle pour le remboursement des frais optiques ?
- Que rembourse Solimut ?
Les problèmes de vue concernent tous les âges : enfants, adultes, seniors… Que ce soit pour corriger une myopie, une presbytie ou simplement contrôler sa vision, une consultation régulière chez l’ophtalmologue reste essentielle. Mais entre les montures, les verres progressifs et les lentilles, le coût des équipements optiques peut vite peser dans le budget. C’est là qu’intervient votre mutuelle lunettes : elle complète les remboursements lunettes de la Sécurité sociale pour réduire, voire supprimer, votre reste à charge.
Le fonctionnement des frais optiques
Ce que rembourse la Sécurité sociale
L’Assurance Maladie prend en charge une partie limitée des frais optiques. Les consultations chez l’ophtalmologue sont remboursées à 70% du tarif conventionné. En revanche, la couverture pour les équipements optiques (lunettes et lentilles) reste faible.
Pour les lunettes de vue, la Sécurité sociale rembourse 60% du tarif de base, mais celui-ci est très bas : environ 2,84€ pour la monture (soit un remboursement de 1,70€ environ) et quelques centimes d’euros pour les verres, selon la correction. Une seule paire est remboursée tous les deux ans (sauf pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue).
Les lentilles de contact ne sont remboursées qu’en cas de pathologie reconnue (kératocône, myopie sévère, etc.), à hauteur de 60% d’un tarif forfaitaire annuel de 39,48 €.
Enfin, les traitements spécifiques (anti-reflets, anti-lumière bleue, amincis…) ne sont pas pris en charge. Ainsi, ces dépenses peuvent être couvertes par votre mutuelle santé optique.
À retenir (montant en 2025)
- Consultation ophtalmologique : 70% du tarif conventionné (30€) ;
- Monture : 1,70€ remboursés sur une base de 2,84 € ;
- Verres : 60% du tarif de base, variable selon la correction ;
- Remboursement lentilles : 60% de 39,48 €/an, uniquement pour certaines affections ;
- Une paire de lunettes remboursée tous les 2 ans (1 an pour les enfants et en cas de changement de la vue pour un adulte) ;
- Pas de remboursement lunettes pour les verres haut de gamme ou les montures de marque : une mutuelle lunettes prend le relais pour limiter votre reste à charge.
Ce que prend en charge la mutuelle ou la complémentaire santé
La mutuelle lunettes complète les remboursements de la Sécurité sociale pour une meilleure prise en charge des frais optiques. Selon le niveau de garantie choisi, elle peut couvrir :
- Les verres correcteurs simples ou progressifs ;
- Les montures de différentes gammes (équipements optiques de classe A et B) ;
- Les lentilles de contact, qu’elles soient remboursées ou non par la Sécurité sociale ;
- Les traitements complémentaires (verres amincis, anti-lumière bleue, photochromiques) ;
- Le tiers payant chez les opticiens partenaires, pour éviter l’avance de frais.
Selon les garanties d’une mutuelle lunettes, le remboursement peut se faire :
- Au forfait annuel (par exemple, 200€ à 400€ pour l’équipement optique complet) ;
- En pourcentage du tarif de base ou du prix réel payé ;
- À 100% du tarif 100% Santé, pour les équipements de classe A, garantissant un reste à charge de 0€ (monture + verres).
Comment choisir sa mutuelle pour le remboursement des frais optiques ?
Choisir une mutuelle lunettes adaptée à ses besoins ne se limite pas uniquement à comparer les montants de remboursement. En effet, plusieurs critères doivent également être pris en compte afin d’obtenir une couverture réellement efficace pour vos frais optiques et, plus largement, pour votre santé visuelle.
Avant toute souscription, il est essentiel d’évaluer votre profil :
- Enfant ou adolescent : la vue évolue rapidement, les lunettes doivent être renouvelées plus souvent ;
- Adulte actif : le confort visuel au travail et la protection contre les écrans sont prioritaires ;
- Senior : les verres progressifs ou à haute correction entraînent des coûts plus importants.
Selon vos besoins, il faut ensuite examiner :
- Le niveau de garanties optiques proposé (verres simples, complexes ou progressifs, montures de différentes gammes, lentilles, etc.) ;
- La formule de remboursement : au forfait (ex. : 300 € par an) ou en pourcentage du tarif de base ;
- Les plafonds de remboursement et la fréquence de renouvellement autorisée ;
- Le montant des cotisations, qui doit rester équilibré par rapport aux prestations couvertes ;
- Les services inclus : assistance, téléconsultation, prévention visuelle, accompagnement personnalisé.
Mais le montant remboursé n’est pas le seul critère à surveiller. Une bonne complémentaire santé optique se distingue aussi par :
- L’absence ou la courte durée du délai de carence ;
- L’accès à un réseau d’opticiens partenaires pratiquant le tiers payant ;
- Des actions de prévention pour une bonne santé visuelle.
Bon à savoir :
Les classes d’équipement optique : comprendre la différence entre les équipements optiques de classe A et B
Depuis la mise en place de la réforme 100 % Santé, la réglementation classe les équipements optiques en deux catégories :
- Classe A (panier 100% Santé) : monture + verres intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle, sans reste à charge. Les prix sont plafonnés ;
- Classe B : équipements hors panier 100% Santé, offrant plus de choix esthétiques et techniques (montures de marque, verres traités, etc.). Le remboursement dépend du niveau de garantie choisi dans votre contrat de mutuelle lunettes.
Que rembourse Solimut ?
Choisir Solimut Mutuelle de France, c’est bénéficier d’une protection complète et transparente pour vos dépenses en optique. Notre objectif : garantir à chacune et chacun un accès facilité à la santé visuelle, quels que soient son âge, sa correction ou son budget.
La mutuelle optique Solimut propose des remboursements clairs et adaptés, qui réduisent voire suppriment votre reste à charge, notamment dans la cadre du dispositif 100% Santé en souscrivant à un contrat responsable.
Les points forts de la mutuelle lunettes Solimut :
- Remboursement intégral des équipements de classe A, c’est-à-dire monture + verres simples ou progressifs sans reste à charge grâce au dispositif 100% Santé, (1)
- Forfaits personnalisés pour les équipements de classe B, afin de profiter de montures design ou de verres à traitements spécifiques (anti-lumière bleue, amincis, etc.),(2)
- Prise en charge des lentilles correctrices, qu’elles soient remboursées par l’AMO ou non, selon le niveau de garantie et la couverture choisie,(2)
- Accès au tiers payant dans notre réseau d’opticiens partenaires Ecouter Voir, pour ne pas avancer les frais,
- Forfait pour la chirurgie réfractive de l’oeil, (2)
- Remboursements rapides et transparents, avec un suivi simplifié depuis votre espace adhérent.
Exemples de remboursements avec la mutuelle lunettes Solimut
Verres simples + monture (classe A) : 100% remboursés, 0€ de reste à charge pour toutes et tous.(1)
Verres très complexes + monture (classe B) : jusqu’à 800€ avec une couverture mutuelle lunettes pour travailleur indépendant. Ainsi qu’un forfait de 600€ par an et par bénéficiaire pour des lentilles correctrices(3)
Verres très complexes + monture (classe B) : jusqu’à 550€ avec une couverture mutuelle lunettes pour agent territorial. Ainsi qu’un forfait de 500€ pour une chirurgie réfractive de l’œil(4)
Verres très complexes + monture (classe B) : jusqu’à 420€ avec une couverture mutuelle lunettes senior ou mutuelle lunette famille. Ainsi qu’un forfait de 550€ pour une chirurgie réfractive de l’œil(5)
Une mutuelle qui s’adapte à vous : des garanties sur-mesure pour votre santé et votre budget.
Pourquoi choisir Solimut pour votre santé optique ?
Parce que Solimut ne se limite pas à rembourser vos lunettes : elle vous accompagne au quotidien pour préserver votre santé visuelle, avec des offres accessibles, solidaires et adaptées à tous les profils allant de la mutuelle lunettes adulte à la mutuelle lunettes senior.
Les avantages de la mutuelle santé
Un budget santé maitrisé
Une complémentaire santé adaptée à chaque situation
Un accompagnement humain
(1) RAC 0 appelé 100% santé : prise en charge de l’intégralité des frais d’acquisition des dispositifs d’optique médicale à usage individuel à hauteur des frais exposés par l’adhérent, tel que défini réglementairement, dans le respect des prix limites de vente et des plafonds fixés par la réglementation.
Plafonné aux Prix limites de vente optique. Dans le cadre d’un contrat responsable.
(2) En fonction de votre contrat et de votre garantie. Se référer à votre tableau de garantie.
(3) Avec la garantie Energie Indépendant niveau 7.
(4) Avec la garantie Priori’TER niveau 5.
(5) Avec la garantie Attitude niveau 6.
