À partir du 1er janvier 2026, la réglementation évolue concernant le remboursement des prothèses capillaires. En effet, les prothèses capillaires intègrent le 100 % santé. Cette nouveauté permet aux adhérents de ne plus avoir de reste à charge pour les classes I et classes II et de limiter le reste à charge pour les classes III et classes IV. Cette réforme vise à améliorer l’accès à ces dispositifs essentiels pour les personnes confrontées à alopécie temporaire ou définitive
Voici ce qu’il faut retenir, et comment cette évolution impacte votre mutuelle Solimut.
Avant : un remboursement limité selon la classe de la prothèse
Jusqu’à présent, le remboursement des prothèses capillaires dépendait principalement du type de prothèse choisie :
- Classe I : prothèses de base, avec une prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire de 350 €.
- Classe II : prothèses plus élaborées, avec une prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire de 250 € laissant un reste à charge important, et une prise en charge du reste à charge variable selon les contrats. Résultat : beaucoup d’usagers devaient avancer des frais importants pour accéder à une prothèse capillaire de qualité.
À partir du 1er janvier 2026 : un remboursement renforcé et encadré
La réforme change la donne. Désormais 4 classes de prothèses capillaires vont être mises en place.
| Les prothèses capillaires de Classe I | Elles seront intégralement remboursées à 100 % par la Sécurité sociale, sans reste à charge pour l’adhérent. |
| Les prothèses capillaires de Classe II | Elles entreront obligatoirement dans le périmètre du contrat responsable et seront intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire et l’Assurance Maladie Complémentaire, sans reste à charge. |
| Les prothèses capillaires de Classe III et classe IV | Elles seront remboursées partiellement par la Sécurité sociale et l’assurance complémentaire santé pourra compléter cette prise en charge selon les dispositions contractuelles. Cela permettant une réduction des coûts. |
Avant / Après : ce qui change concrètement
| Avant 2026 | Après 1er janvier 2026 |
| Remboursement variable selon les contrats | Remboursement encadré par le contrat responsable pour la classe II |
| Classe I souvent avec reste à charge | Classe I remboursées à 100 % |
| Classe II peu ou pas remboursées selon les contrats | Classe II remboursées intégralement dans le cadre d’un contrat responsable |
| Différences importantes d’un contrat à l’autre | Garantie harmonisée pour tous les adhérents ayant un contrat responsable |
Quel impact pour les adhérents Solimut ?
Cette réforme a des avantages :
- Vous bénéficiez d’un remboursement prothèse capillaire plus clair, plus lisible et souvent plus avantageux ;
- Cette prise en charge renforcée s’applique à tous les contrats responsables, qu’ils soient individuels ou collectifs ;
- Pour toute prothèse capillaire de Classe II dont le prix respecte le plafond réglementaire, votre mutuelle Solimut remboursera automatiquement la différence entre la base Sécurité sociale et le prix limite de vente.
Solimut continue ainsi de s’engager pour un accès facilité à des soins et dispositifs essentiels, dans une logique de solidarité et de protection de toutes et tous.
