Pourquoi dois-je souscrire une complémentaire santé collective pour mes salariés ?
Une complémentaire santé, souvent appelée « mutuelle » dans le langage courant, est destinée à prendre en charge la part des dépenses de santé non couvertes par l’Assurance Maladie. En tant que dirigeant de PME, vous avez l’obligation de protéger vos collaborateurs avec une complémentaire santé collective. Cette exigence, instaurée par la loi n° 2013-504 du 14 juin 2013 relative à la sécurisation de l’emploi, s’applique à tous les salariés, à l’exception de cas de dispense strictement encadrés par la réglementation.
En offrant une meilleure prise en charge de leurs dépenses de santé, cette couverture santé aide vos salariés à mieux se soigner. Une complémentaire santé alignée sur leurs besoins devient aussi un atout pour attirer et retenir les talents, tout en soutenant un climat social plus serein.
L’employeur doit s’acquitter de 50 % minimum du montant de la cotisation, toutefois la convention collective dont vous relevez peut prévoir un taux supérieur. Cependant, certaines entreprises, y compris des PME, décident de régler la totalité des cotisations de leurs salariés.
Quelles sont les garanties proposées par une mutuelle PME ?
La loi prévoit des garanties planchers, appelées « panier de soin minimal » :
- Totalité du ticket modérateur, sauf exceptions prévues par la loi (consultations, actes et prestations remboursables par l’Assurance Maladie) ;
- Intégralité du forfait journalier hospitalier en cas d’hospitalisation sans limitation de durée ;
- Frais dentaires à hauteur de 125% du tarif conventionnel ;
- Les dépenses de frais d’optique, sur la base d’un forfait par période de deux ans (forfait annuel pour les mineurs et en cas d’évolution de la vue), avec 100 euros à 200 euros selon le niveau de correction.
Vous devez également vérifier les dispositions conventionnelles qui s’appliquent éventuellement à votre PME : certaines conventions nationales ou certains accords prévoient en effet des garanties supérieures au « panier de soin minimal ».
Quelle complémentaire santé dois-je proposer à mes salariés ?
Vous devez choisir un contrat mutuelle pme qui respecte les garanties prévues dans le « panier de soin minimal » ou fixées par votre convention collective ou par un accord de branche.
L’employeur est obligé de proposer un contrat responsable à ses salariés, qui prévoit des garanties plafonds sur certains soins et. Ces contrats sont avantageux pour votre entreprise et pour vos salariés :
- L’employeur bénéficie d’un régime social de faveur ;
- Les contrats aux garanties « responsables » prévoient un remboursement sans reste à charge en optique, dentaire et appareillage auditif pour les équipements des paniers 100 % Santé.
Vous devez opter pour un contrat qui répond aux attentes de vos salariés, en proposant des garanties adaptées à leurs besoins. Si une majorité de vos collaborateurs porte des lunettes, un contrat qui assure une bonne prise en charge en optique est par exemple un excellent choix.
Il est possible de mettre en place un niveau de garantie commun pour tous les salariés, auquel peuvent s’ajouter des options de renfort. Chaque salarié est alors libre d’adhérer uniquement au socle ou de choisir un niveau renforcé selon ses besoins.
Quels sont les principaux critères pour bien choisir une complémentaire santé d’entreprise ?
Le niveau de protection offert par un contrat mutuelle pme ne devrait pas être le seul critère de choix. Solimut Mutuelle propose par exemple plusieurs avantages qui contribuent à la qualité de votre couverture santé :
- Le tiers payant partiel ou intégral, appliqué systématiquement quand il est proposé par le professionnel de santé, réduit les avances de frais de vos salariés ;
- La couverture du conjoint ou des enfants en qualité d’ayants droit peut séduire certains collaborateurs ;
- La téléconsultation d’un médecin généraliste ou spécialiste, avec un accès à une plateforme partenaire, peut simplifier le quotidien de vos équipes ;
- La prise en charge de certains frais de médecine douce non remboursables par l’Assurance Maladie peut améliorer la qualité de vie de vos collaborateurs ;
- L’accès à des tarifs préférentiels auprès de réseaux de partenaires préserve également le pouvoir d’achat de vos salariés ;
- Des actions de prévention pour protéger la santé de vos salariés ;
- Le service Holicare gratuitement (sur demande) pour préserver la santé mentale de vos salariés.
Vous bénéficiez également d’un interlocuteur privilégié pour vous accompagner dans la mise en place de vos contrats d’entreprise.
